Основные принципы бережливого производства.

Концепция НОТ (научная организация труда) была впервые сформулирована в СССР в 60-х – 70-х годах прошлого века. Многие принципы и подходы в дальнейшем были заимствованы зарубежными специалистами и положены в основу различных систем управления. Одним из таких подходов является lean production (бережливое производство), включающее в себя борьбу с потерями, рационализацию рабочего места (5S), защиту от неправильных действий персонала и другие [1, 2, 3].

Проблема роста расходов на здравоохранение является одной из ведущих практически для всех развитых стран. Среди основных причин следует отметить старение населения, расширение социальных гарантий, внедрение высокозатратных медицинских технологий. Не всегда увеличение затрат на здравоохранение связано с дополнительным результатом в виде повышения качества и продолжительности жизни людей. В связи с этим повышение эффективности здравоохранения и качества предоставляемой медицинской помощи становится одной из приоритетных задач современной науки управления системой здравоохранения.

Повышение эффективности медицинской помощи крайне актуально в условиях роста стоимости расходов на здравоохранение. Зарубежными странами накоплен опыт решения этих проблем. Одним из подходов является внедрение в практику принципов бережливого производства.

Основной целью здравоохранения любой страны является увеличение продолжительности жизни населения и ее качества при оптимуме затрат. Проанализирована зависимость между подушевыми затратами на здравоохранение и ожидаемой продолжительностью жизни населения различных стран в 2011 г.

Проводя исследования в области фармакологии и клинических данных мы обратили внимание на особый разрыв между клиницистами и специалистами в области математики.

Несмотря на то, что по теории вероятности, так же как по клинической фармакологии и анализу клинических данных написано много различных книг и монографий, руководства которое позволило увязать проводимые исследования с математическим анализом практически отсутствуют.

Основными компонентами системы возмещения затрат (СВЗ) являются: тарифообразование — принципы формирования стоимости медицинской помощи; система оплаты — правила, по которым учреждениям здравоохранения возмещаются затраты; система контроля — методология контроля за использованием учреждениями, представляющими медицинскую помощь, выделенных ресурсов.

Образно можно представить систему возмещения затрат как набор рычагов и противовесов регулирующих поступление и использование финансовых средств в медицинских учреждениях.

С начала прошлого столетия на фармацевтическом рынке действовал принцип: один лекарственный препарат - один производитель. Согласно ему производитель отвечал за производство, качество и продажу препарата. Однако с начала 30-х годов появились препараты срок действия патентов на которые был исчерпан. Это позволило сторонним компаниям освоить их производство и продавать под собственными торговыми названиями. В отличие от фирм разработчиков, сторонние компании не несут расходов, связанных с разработкой этих лекарственных средств. Это позволило в значительной степени снизить стоимость производимых ими препаратов и конкурировать на рынке за счет более низкой цены.

Оценивая любой параметр живого организма, исследователь встречает сложности связанные с тем, что для их анализа классические методы математики не применимы. Причинами этого являются стохастический (вероятностный) характер биологических величин. Их поведение принято описывать на основе комбинаторики и теории случайных чисел, описанной в многочисленных работах. В данной работе мы остановимся на самых основных ее положениях, которые позволяют ее использовать в медицине, биологии, фармакологии, клинической фармакологии, молекулярной биологии, а также в экономике и социологии.

Шкала Гамильтона для оценки депрессии (англ. Hamilton Rating Scale for Depression); HDRS — клиническое пособие, разработанное в 1960 году М. Гамильтоном (университет Лидса, Великобритания), для количественной оценки состояния пациентов с депрессивными расстройствами до, во время и после лечения (наблюдения клинической динамики)