Хафизьянова Р.Х., Бурыкин И.М., Алеева Г.Н. Совершенствование системы оплаты за медицинскую помощь на основе федеральных стандартов и клинико - статистических групп. Методические рекомендации для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. Казань: Издательство "Отечество,” 2012. 64 p.

Стратегией национальной безопасности любого государства является предоставление качественной, безопасной и доступной медицинской помощи для граждан. В то же время ресурсы общества ограничены и обеспечить финансирование растущих потребностей здравоохранения в современных условиях не по силам даже развитым государствам. В условиях ограниченности ресурсов к системе здравоохранения предъявляется важное требование - повышение её эффективности, т.е. получение максимального результата на единицу вложенных ресурсов [1].

Несмотря на большое число публикаций, посвященных проблемам экономики здравоохранения, в доступной литературе исследования, посвященные критической оценке и анализу эффективности медицинской помощи после внедрения различных систем оплаты встречаются крайне редко. Это свидетельствует о необходимости разработки подобных проблем и формированию единой концепции построения системы возмещения затрат в Российской Федерации. Разработка данных вопросов позволит в значительной мере стимулировать инновационное развитие отечественного здравоохранения [1,2].

Важным элементом управления здравоохранением и повышением его эффективности является система возмещения затрат (СВЗ) (reimbursement system), которая определяет принципы оплаты и стоимость медицинской помощи. При ее разработке и совершенствовании необходимо стремиться к такому уровню, который позволил бы каждому медицинскому учреждению, функционирующему в системе обязательного медицинского страхования, возмещать финансовые средства по возможности в полном соответствии с его вкладом за оказание медицинской помощи населению. Методы оплаты, по мнению ряда исследователей, являются наиболее мощными инструментами управления качеством медицинской помощи, поскольку основаны на стремлении медицинского учреждения к получению экономической выгоды [3].

Доказано, что стационарная медицинская помощь является наиболее дорогой по сравнению с амбулаторно-поликлинической. Причиной этого являются: усложнение медицинских технологий, повышение стоимости оборудования, повышение квалификации и специализации персонала учреждений. Рациональная организация стационарной медицинской помощи является основным направлением повышения эффективности здравоохранения, адекватного использования финансовых средств и снижения налогового бремени на экономику страны.

В отечественной литературе, несмотря на анализ вопросов экономических параметров здравоохранения, отсутствует однозначное определение понятия СВЗ и его составляющих компонентов. Термины: «тарифная политика», «стоимость медицинской помощи», «порядок оплаты» отражают лишь часть вопросов, связанных с оплатой за оказание медицинской помощи [4].

В настоящей работе под системой возмещения затрат понимается комплекс организационных мероприятий и управленческих принципов, регулирующих процессы передачи финансовых средств между субъектами, участвующими в организации оказания медицинской помощи.